Лечение в москве по полису омс другого региона

Лечение в москве по полису омс другого региона

Лечение в москве по полису омс другого региона

После обращения на горячую линию, куратор поможет определиться с профильным медицинским учреждением и свяжет пациента со специалистом по профилю его заболевания.

Пациент должен будет отправить по электронной почте копии своих медицинских документов лечащему врачу и, через некоторое время, от специалистов больницы пациент получит уже подтвержденный диагноз, список обязательных предоперационных анализов и решение о возможности госпитализации в это медицинское учреждение по полису ОМС. Конечно, не по всем диагнозам можно принять решение, основываясь на высланных документах, и может потребоваться очный прием. Пациент может получить очную консультацию в Консультационно-диагностической клинике (КДП) больницы, где врач проведет осмотр, ознакомит пациента со списком обязательных предоперационных анализов и выдаст направление на госпитализацию. Шаг 3 – госпитализация

Как максимально использовать полис ОМС в Подмосковье

По словам имплантолога Антона Герасимова, полис ОМС может обеспечить помощь пациенту только при заболеваниях, угрожающих его жизни и здоровью. Например, если у человека обострение периодонтита (воспаление тканей вокруг зуба), то это грозит развитием флегмонов или абсцесса.

Внимание Если иногороднего пациента заставили заплатить, и он отдал свои денежные средства, по оплате лечения следует сделать телефонный звонок в Территориальный фонд, сообщив о неправомерном требовании оплаты услуг. Вернувшись на постоянное место проживания, нужно предъявить все чеки за оплаченное лечение.

Страховой полис для иногородних будет обслуживаться по базовой программе.

Территориальная программа по объему выше базовой в любом регионе. В нее входят более дорогостоящая диагностика, операции, процедуры.
В целом, в перечень услуг ОМС входят:

Как попасть на лечение в москву из другого региона по полису омс

Что делать, если вы приехали в другой город навестить родственников или друзей и заболели? Или получили травму на отдыхе? Должны ли вам оказать медицинскую помощь по полису ОМС, выданному в другом регионе страны? И на что вы можете рассчитывать, если у вас вообще нет полиса?

по полису: опять же, смотря где живёте больше, и где всё же прикреплены. если больше времени проводите в Моск. области, нужно обратиться за новым полисом. тем более, если в Вашем указан адрес — значит это полис старого образца. при оформлении нового полиса старый ЗАКРОЮТ АВТОМАТИЧЕСКИ.

Важно Питание, лекарства и расходные материалы так же должны предоставляться больницей бесплатно.

На уровне бесплатной плановой стационарной помощи, в системе ОМС работает более сорока медицинских учреждений, в которых трудятся высококлассные специалисты и представлено самое современное оборудование. Но доступны ли московские стандарты качества иногородним пациентам? Граждане РФ должны помнить, что право на получение плановой медицинской помощи, выбор города и учреждения гарантировано законом.

Чтобы планово лечь в московскую больницу по системе ОМС, иногороднему пациенту необходимо пройти несколько важных, но несложных шагов.

Шаг 1 – Получение направления в московскую больницу

Пациент должен обратиться к лечащему врачу в больнице или поликлинике своего города и взять направление на консультацию (или госпитализацию) в московскую больницу. Потом записаться на прием в поликлиническое отделение (с помощью системы ЕМИАС ) и уже от врача получить дополнительную информацию о возможности госпитализации, дате госпитализации и список необходимых анализов и документов.

Но организовать лечение в другом городе самому не всегда бывает просто.

Направление на консультацию в больнице другого округа выписывается только в том случае, если там имеется специализированное отделение, которого нет в «родном» для пациента округе.

«В рамках базовой программы ОМС оказывается первичная медико-санитарная, профилактическая, скорая медицинская помощь и даже осуществляются сложные высокотехнологичные операции», — рассказала Дарья Кашлева, старший юрисконсульт компании «Мой Семейный Юрист». Исключение составляют случаи, когда застрахованному требуется санитарно-авиационная эвакуация.

Реабилитация в санаториях по полису ОМС

Сегодня у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, состояния после АКШ, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных сосудов, пациентам с ИБС и др, появилась реальная возможность долечиться в санаториях Мэрии Москвы.

Здесь предлагается реабилитационная помощь после стационарного лечения.

Наилучшие результаты дает проведение реабилитации в условиях санатория. Жители Подмосковья могут обратиться в районную поликлинику, чтобы получить направление от лечащего врача в один из санаториев ГУП «Медицинский центр» («Озеро Белое», «Волна» или «им.

Артема (Сергеева)») по программе обязательного медицинского страхования (путевка от 18 дней).

Медицинский полис в другом городе (для иногородних)

Если потребовалась помощь врача, медицинский полис в другом городе позволяет записаться к специалисту. Это можно сделать в любой государственной поликлинике или больнице.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Позвонить на горячую линию плановой госпитализации иногородних пациентов «Москва — столица здоровья»

На сегодняшний день на сайтах всех московских стационаров, работающих по ОМС, указан номер горячей линии бесплатной помощи в получении плановой госпитализации иногородних пациентов «Москва — столица здоровья».

Для обращения на горячую линию проекта «Москва — столица здоровья» вам надо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС.

Кураторы проекта «Москва — столица здоровья» учитывают пожелания пациента по поводу плановой госпитализации и подбирают стационар по профилю его заболевания.

Остальное зависит от наличия мест в выбранных стационарах на момент желаемой даты госпитализации.

Кроме того, вы сможете получить заочную консультацию по выбору медицинского учреждения еще до приезда в столицу.

Застрахованные лица имеют право на получение стандартной стоматологической помощи, могут бесплатно сделать множество анализов и обследований, а в рамках дообследования при лечении — компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

На что имеет право гражданин по полису ОМС?

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» застрахованный гражданин имеет право на получение скорой и плановой помощи в любом медицинском учреждении РФ (работающем в рамках программы ОМС) даже за пределами региона его постоянного проживания.

Например, можно приехать из региона в московский стационар по своему профилю и по ОМС получить бесплатное консервативное и хирургическое лечение широкого спектра заболеваний, таких как: холецистит, мочекаменная болезнь, язва желудка, гипоспадия и фимоз, прогрессирующие деформации позвоночника, вальгусное плоскостопие, болезнь Крона, аритмия, аденоиды и др.

Полный список заболеваний, лечение которых возможно получить в Москве по ОМС, а также анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Также список предоставляемых в стационарах вашей области по полису ОМС услуг можно найти в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Лечение бесплатное, но оно бесплатное только для вас.

Врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, рекомендуют стационар, и затем он приезжает в Москву уже на госпитализацию.

В любом случае для решения о госпитализации понадобится очный осмотр для диагностики заболеваний неясного генеза и сопутствующих патологий.

Документы, необходимые для госпитализации:

— паспорт; — страховой полис (оригинал и копия); — свидетельство о рождении (для детской госпитализации); — СНИЛС; — медицинские документы.

Специалисты горячей линии курируют пациента вплоть до его выписки.

Все услуги предоставляются бесплатно.

Данная схема действует только для получения помощи в рамках программы ОМС. Высокотехнологичная медицинская помощь финансируется государством напрямую.

Для получения высокотехнологичного лечения необходимо оформить федеральную квоту.

Кому выдается полис и что с ним делать?

Полис ОМС оформляется при рождении и положен каждому гражданину РФ. Если вы не меняли свой старый полис на вариант нового образца, волноваться не стоит.

Любой официально зарегистрированный полис является действительным.

А вот если полис совсем отсутствует, воспользоваться бесплатной медицинской помощью (кроме экстренной) не получится.

Только в день госпитализации вам нужно будет приехать в выбранную клинику в Москве для непосредственного лечения.

Популярные вопросы по теме «Как получить лечение в Москве по ОМС иногородним»

Почему это бесплатно?

Сервис «Здоров Я» напрямую работает с московскими клиниками и не берет никаких денег с пациентов. А само лечение в клинике бесплатно, так как у вас имеется полис ОМС.

Что делать, если нет полного пакета медицинских документов?

Оставьте заявку на «Здоров Я», приложив все, что у вас имеется.
Далее куратор проекта вам позвонит и поможет с дальнейшими шагами. Иногда достаточно бывает нескольких документов. Главное, конечно, иметь заключение врача с установленным диагнозом.

Это законно?

Федеральный закон №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает вам право получить медицинскую помощь в любой точке России.

Просто не все об этом знают. Прочитайте закон в части статьи 10 и 16.

Источник: http://37zpp.ru/lechenie-v-moskve-po-polisu-oms-drugogo-regiona

Как и где могут получить медицинскую помощь иногородние в г. Москве?

Лечение в москве по полису омс другого региона

Приезжая в  столицу России многие иногородние жители попадают в такие ситуации, когда необходима медицинская помощь, впрочем, как и любой другой коренной москвич.

Но как быть и что делать, если вы приехали в Москву, устроились здесь на работу? Какие медицинские учреждения предоставляют медицинское обслуживание иногородним бесплатно? Читайте о новом медицинском полисе и новом федеральном законе в статье.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется жителям города в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Специализированная, такая, например, как протезирование зубов, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Для справки: современная медицина предлагает самые различные методы протезирования – это съемное и несъемное протезирование зубов на имплантатах, кроме этого возможно восстановливать жевательные и эстетические функции зубов, а также существенное улучшение состояния тканей периодонта в целом. О всех видах лечения и протезирования можете прочитать на сайте.

Какие медицинские учреждения предоставляют медицинскую помощь гражданам?

  • учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
  • амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
  • больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь

предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в установленном порядке.


Условия оказания медицинской помощи
в рамках территориальной Программы госгарантий устанавливаются правовыми актами Правительства Москвы в соответствии с законодательством Российской Федерации и федеральной Программой госгарантий.

Для получения услуг в учреждении по месту фактического проживания вам необходимо обращаться в Управление здравоохранения административного округа, в котором вы проживаете, и подать заявление о прикреплении к конкретному ЛПУ. К заявлению вам необходимо приложить ксерокопии страхового полиса, справки о регистрации в Москве или миграционной карты. Для получения направления на прикрепление беременной к женской консультации необходимо обращаться в Управление здравоохранения административного округа, в котором вы проживаете, и подать заявление о прикреплении к женской консультации по месту фактического проживания. При себе необходимо иметь следующие документы: паспорт, копию регистрации в Москве, копию свидетельства о браке, медицинскую документацию, подтверждающую беременность.
Если Вы работаете на предприятии по трудовому договору, а оно, в свою очередь, в установленном порядке перечисляет за Вас в Москве взносы на ОМС, администрация обязана заключить в отношении Вас договор ОМС. Право на обеспечение полисом ОМС в Москве вы будете иметь в течение всего периода работы в Москве.
Для заключения договора представителю Вашей организации следует обратиться в одну из работающих в системе ОМС Москвы страховых организаций:

  • ЗАО МСК «ИКАР»: 121309, Москва, Физкультурный пр-д, д. 6. Тел.: 142-72-26, 142-73-28;
  • ЗАО МАСК «МАКС-М»: 107031, Москва, Нижний Кисельный пер., д. 5/23. Тел.: 257-23-71;
  • ОАО МСК «Медстрах»: г. Москва. Тел.: 101-40-66, 786-88-45;
  • ЗАО МСК «Солидарность для жизни»: 119270, Москва, 3-я Фрунзенская ул., д. 9. Тел.: 242-45-46, 242-16-77;
  • ОАО СК «РОСНО-МС»: 129010, Москва, Протопоповский пер., д. 25. Тел.: 234-96-03, 288-84-29;
  • ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота-М»: 117209, Москва, Болотниковская ул, д. 53, корп. 1. Тел.: 775-17-98, 775-17-99.

Для уточнения порядка заключения договора ОМС представитель предприятия также может обратиться в учетно-контрольное управление — филиал МГФОМС, где предприятие зарегистрировано в качестве плательщика страховых взносов на ОМС. Безработные иногородние граждане должны обращаться в пункт выдачи полисов обслуживающего лечебного учреждения. Для получения полиса необходимо наличие паспорта и документа, подтверждающего статус безработного, а также копию регистрации в Москве. Детям в возрасте до 14 лет полисы ОМС в Москве выдаются в пункте выдачи полисов при предъявлении свидетельства о рождении и документа, подтверждающего место жительства в Москве одного из родителей или опекунов.
Экстренная и неотложная медицинская помощь иногородним гражданам оказывается бесплатно при наличии медицинских показаний и сопроводительных документов. Решение о госпитализации принимается ответственным дежурным врачом больницы.

Жители Московской области, работающие (учащиеся) в г. Москве и находящиеся на медицинском обслуживании в поликлиниках и медсанчастях города госпитализируются по направлениям этих лечебно – профилактических учреждений при наличии полиса ОМС.

Плановая госпитализация жителей Московской области в ЛПУ Департамента здравоохранения, не работающих в рамках Городской программы ОМС, может быть осуществлена только по направлениям Департамента здравоохранения.

Плановая консультативно – диагностическая и стационарная медицинская помощь иногородним гражданам, не проживающим в Москве, в учреждениях Департамента здравоохранения производится при обязательном наличии направления территориальных медицинских учреждений.

Иногородние неработающие граждане, в том числе дети, плановую медицинскую помощь в поликлинике округа (по месту пребывания в Москве) могут получить на основании направления, выданного Управлением здравоохранения округа при предъявлении территориального полиса ОМС, свидетельства о рождении ребенка и паспорта одного из родителей.

Решение о плановом лечении иногородних больных за счет средств бюджета городского здравоохранения принимается только Департаментом здравоохранения города Москвы с выдачей направления на консультацию или госпитализацию. Показания к повторной госпитализации или этапному лечению принимается комиссией лечебного учреждения в индивидуальном порядке с указанием срока прибытия в лечебное учреждение и предупреждением больного о порядке последующей госпитализации. Дорогостоящая медицинская помощь, финансируемая за счет средств бюджета городского здравоохранения, может быть получена только с разрешения Департамента здравоохранения города Москвы (за исключением больных, поступивших в ургентном порядке). Бланк направления приемной Минздрава РФ для иногородних больных (спецбланк) не дает права на получение бесплатной плановой медицинской помощи в ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы без направления Департамента здравоохранения.


Получить ОМС можно по месту своей постоянной регистрации, причем на «бессрочный срок». Поскольку сейчас ОМС действует в любом регионе, независимо от того, у кого какая прописка, то вы можете воспользоваться этим. После получения документа по месту постоянной регистрации, обращайтесь в любую поликлинику г. Москвы.

В случае, если врачи не желают вас принимать по вашему полису, идите к зав.врачу и говорите о том, что существует принятый закон (об использовании ОМС на всей территории РФ).

В поликлинике вам дадут прикрепительную справку к поликлинике на год, но желательно предоставить копию документа о том, что вы живете или работаете в том районе, где находится поликлиника.

Новости партнеров

Загрузка…

Наш телефон: +7 (499) 938-51-46БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТОВ! Звоните и мы поможем в трудной ситуации

Источник: https://informatio.ru/news/zdorovye/kak_i_gde_mogut_poluchit_meditsinskuyu_pomoshch_inogorodnie_v_g_moskve/

Бесплатная плановая госпитализация в московские стационары по полису ОМС для жителей Московской области

Лечение в москве по полису омс другого региона

Каждому гражданину РФ положен полис обязательного медицинского страхования (ОМС), но большинство не знает обо всех его возможностях. На что Вы имеете право по полису ОМС кроме получения медицинской помощи в своем городе? Мы расскажем, как с помощью обычного полиса ОМС госпитализироваться совершенно бесплатно в ведущие стационары Москвы из любой точки страны.

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323, каждый гражданин РФ имеет право на:

— Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста.

Пациент имеет право на выбор не только города, но и медицинской организации, соответствующей профилю его заболевания, а также врача-специалиста из штата больницы.

— Предоставление медицинской помощи.

Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Почему бы не получить плановую медицинскую помощь в Москве, в ведущих стационарах России, где представлено огромное количество специалистов, в том числе и узкой направленности, с многолетним медицинским стажем, и самое современное оборудование для лечения и диагностики заболеваний?

Для того чтобы планово лечиться в Москве, достаточно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте www.столицаздоровья.рф.Специалисты «Столицы здоровья» помогают региональным пациентам получить бесплатную госпитализацию в ведущих детских и взрослых стационарах Москвы по полису ОМС.

Кураторы рассмотрят Ваше обращение в кратчайшие сроки и свяжутся по Вашему вопросу с профильными столичными стационарами.

Нечего бояться

Чего боятся пациенты? Боятся оказаться в незнакомом городе, боятся отказов в получении медицинской помощи, обилия бумажек и анализов, потери времени и нервов.

Боятся непредвиденных трат – что с них потребуют денег за лечение, дополнительные услуги и медикаменты.

Давайте развеем опасения и разберемся, на какую помощь в рамках программы ОМС Вы имеете право, где и как лучше получить плановую госпитализацию в удобные для Вас сроки.

Лечение в Москве по полису ОМС

Допустим, Вы живете в Московской области и хотите попасть в больницу в крупный город своего региона или даже в Москву. Вы имеете на это право юридически, согласно вышеупомянутому Федеральному закону № 323.

Лечение в качественной больнице

Единый стандарт качества может гарантировать качественное высококлассное лечение в любой из московских больниц.

В стационарах работают высококвалифицированные опытные специалисты, через руки которых ежедневно проходит огромное количество сложных пациентов. Они проводят сложнейшие операции малоинвазивными методами.

Например, реконструкцию костей лицевого скелета проводят через надрезы в складках век, а при операции на щитовидной железе пораженную часть удаляют через крошечные разрезы в подмышечных впадинах. Кроме того, во всех больницах бесплатно предоставляется медикаментозное лечение, реабилитация и питание.

Кураторы «Столицы здоровья» готовы учесть пожелания пациента по поводу плановой госпитализации и при необходимости помочь подобрать стационар по профилю его заболевания и определиться с датой госпитализации.

Остальное зависит от наличия мест в выбранных стационарах на момент желаемой даты госпитализации.

Что нам нужно? Полис ОМС и установленный диагноз

Для обращения на горячую линию «Столица здоровья» Вам необходимо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС.

Заранее приезжать в столицу не придется – врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, и пациент приезжает в стационар только на госпитализацию. Исключение составляют пациенты с неясным генезом заболевания, для госпитализации которых необходим очный осмотр.

Документы, необходимые для госпитализации:

  • паспорт;
  • страховой полис (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • медицинские документы.

После госпитализации куратор продолжит получать сведения о нахождении пациента в стационаре до его выписки, при необходимости окажет информационную поддержку.
О подробностях программы помощи иногородним пациентам читайте на официальном сайте проекта «Столица здоровья» столицаздоровья.рф

Все услуги предоставляются бесплатно.

Источник: https://odintsovo-life.ru/odincovskiy-rayon/besplatnaya-gospitalizaciya-po-polisu-oms.html

Где действует полис ОМС на территории России?

Лечение в москве по полису омс другого региона

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен.

Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона.

Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.

Порядок обслуживания иногородних граждан

Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.

Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение.

По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены.

Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Каким законом регулируется действие полиса ОМС?

Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе.

При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки.

В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.

Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010.

Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.

Ответственность за отказ в обслуживании

В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации.

В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь.

Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.

Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.

Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона.

В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда.

А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.

Заключение

Получить медпомощь по полису ОМС можно в любом субъекте РФ. Она будет оказана бесплатно, если случай относится к страховым и выбранное лечебно-профилактическое учреждение принимает участие в программе ОМС.

При этом ни одно медицинское учреждение не может отказать гражданину в скорой или неотложной помощи в соответствии с законодательными нормами РФ.

В случае отказа к такому учреждению будут применены соответствующие санкции.

: 4.3/5 (6 )

Источник: https://insur-portal.ru/oms/territoriya-deystviya-polisa-oms

Как попасть на лечение в москву из другого региона по полису омс

Лечение в москве по полису омс другого региона

03.07.2018

Заранее приезжать в столицу не придется – врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, и пациент приезжает в стационар только на госпитализацию. Исключение составляют пациенты с неясным генезом заболевания, для госпитализации которых необходим очный осмотр.

Каждому гражданину РФ положен полис обязательного медицинского страхования (ОМС), но большинство не знает обо всех его возможностях. На что Вы имеете право по полису ОМС кроме получения медицинской помощи в своем городе? Мы расскажем, как с помощью обычного полиса ОМС госпитализироваться совершенно бесплатно в ведущие стационары Москвы из любой точки страны.

На лечение в Москву по полису ОМС

Конечно, не по всем диагнозам можно принять решение, основываясь на высланных документах, и может потребоваться очный прием. Пациент может получить очную консультацию в Консультационно-диагностической клинике (КДП) больницы, где врач проведет осмотр, ознакомит пациента со списком обязательных предоперационных анализов и выдаст направление на госпитализацию.

Но организовать лечение в другом городе самому не всегда бывает просто.

Направление на консультацию в больнице другого округа выписывается только в том случае, если там имеется специализированное отделение, которого нет в «родном» для пациента округе.

Для удобства граждан РФ, была создана горячая линия помощи в получении плановой госпитализации иногородних пациентов «Столица здоровья».

ГКБ им. С.П. Боткина оснащена современной лечебной и диагностической медицинской техникой, позволяющей оказывать специализированную помощь при различных заболеваниях. Персонал применяет передовые методы лечения с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

ДГКБ имени З.А. Башляевой является крупным многопрофильным стационаром с современными эффективными методиками диагностики, лечения и реабилитации детей.

Лечебный комплекс может одновременно принять до 980 больных, причем 920 человек могут лечиться круглосуточно, а 60 человек — в стационаре дневного пребывания.

Ежегодно в больнице выполняется свыше 6000 операций, оказывается более 50 000 консультативно-диагностических услуг.

Больные из регионов России не могут попасть на лечение в Москву по полису ОМС из-за экономии средств

Медицинские центры Москвы и Санкт-Петербурга всегда лидировали по уровню профессионализма врачей и наличию современного оборудования.

Они никогда не отказывают россиянам со всех областей страны, если по месту жительства полноценную помощь им оказать не могут.

Однако чтобы пройти обследование или лечение бесплатно по полису ОМС, необходимо получить направление от лечащего врача в своей поликлинике, а это становится проблематично.

Рекомендуем прочесть:  105 ч 2 ук

Врачи из регионов под любыми предлогами отказываются давать направления на лечение в столицах. А причина только одна – с пациентом из региона уйдут и деньги.

Под такое отношение попадают и дети, которым порой просто необходима помощь московских специалистов. Дело в том, что в Москве на медицину выделяют деньги по столичным тарифам – для регионов трата таких сумм на лечение была бы неподъемной.

И если несложные заболевания можно вылечить в региональной клинике, то действительно тяжелобольных пациентов необходимо направлять на лечение в столицу.

Как просто и бесплатно получить плановое лечение в ведущих больницах Москвы по полису ОМС

Пациент должен обратиться к лечащему врачу в больнице или поликлинике своего города и взять направление на консультацию (или госпитализацию) в московскую больницу. Потом записаться на прием в поликлиническое отделение (с помощью системы ЕМИАС ) и уже от врача получить дополнительную информацию о возможности госпитализации, дате госпитализации и список необходимых анализов и документов.

«Столица здоровья» предоставляет всем иногородним гражданам возможность получить онлайн консультацию врача больницы не выходя из дома. После обращения на горячую линию, куратор поможет определиться с профильным медицинским учреждением и свяжет пациента со специалистом по профилю его заболевания.

Пациент должен будет отправить по электронной почте копии своих медицинских документов лечащему врачу и, через некоторое время, от специалистов больницы пациент получит уже подтвержденный диагноз, список обязательных предоперационных анализов и решение о возможности госпитализации в это медицинское учреждение по полису ОМС.

Конечно, не по всем диагнозам можно принять решение, основываясь на высланных документах, и может потребоваться очный прием.

Пациент может получить очную консультацию в Консультационно-диагностической клинике (КДП) больницы, где врач проведет осмотр, ознакомит пациента со списком обязательных предоперационных анализов и выдаст направление на госпитализацию.

Шаг 3 – госпитализация

Бесплатная стоматология по полису ОМС в государственных и частных клиниках РФ

Такая процедура обычно называется прикреплением к клинике. Можно найти информацию, что прикрепление выполняет и сама поликлиника при наличии паспорта и полиса, но чаще всего стоматологи все-таки изначально посылают в страховую компанию, которая и должна этим заниматься.

Если вы переезжаете в другой район города, то полис ОМС не меняется, но обратиться в страховую компанию нужно для замены памятки, в которой будут новые адреса медицинских учреждений, которые готовы предоставлять вам бесплатную помощь в соответствии с ОМС.

Как попасть на лечение в москву из другого региона по полису омс Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zakonandporyadok.ru/semejnyj-yurist/kak-popast-na-lechenie-v-moskvu-iz-drugogo-regiona-po-polisu-oms

Госпитализация в больницу. Как лечь в больницу в Москве по квоте?

Лечение в москве по полису омс другого региона

Источник: https://med-kvota.ru/hospitalization/hospital

Юрист ответит
Добавить комментарий